‘Bazı Özel Sıhhat Kuruluşlarında Yaşanan Bebek Ölümlerinin Tüm Taraflarıyla Araştırılması, Özel Sıhhat Kuruluşlarının Yenidoğan, Çocuk, Engelli ve Yaşlılarla İlgili Bakım Servislerindeki Uygulamalarının ve Mevzuatın İncelenerek Alınması Gereken Önlemlerin Belirlenmesi Gayesiyle Kurulan Meclis Araştırması Komisyonu’, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) yetkililerini dinlemek üzere AKP Adıyaman Milletvekili İshak Şan başkanlığında TBMM’de toplandı.
SGK’nın sıhhat ve toplumsal güvenlik sisteminin temel yapı taşlarından birini oluşturduğunu söyleyen İshak Şan, “Sağlık sigortası, sıhhat hizmetleri ödemeleri ve özel sıhhat kuruluşlarıyla yaptığı mutabakatlar üzere konularda büyük kıymet taşımaktadırlar. Bu bağlamda kurum temsilcileri tarafından verilecek bilgiler, özel sıhhat kuruluşları ile yapılan mukavelelerde belirlenen ödeme ve hizmet sağlama kaidelerinin nasıl denetlendiği, bu kontrollerin, sıhhat hizmetlerinin kalitesine olan katkıları, bu alandaki eksikleri tespiti ve tahlil teklifleri ile geliştirilmesi açısından epey önemlidir” sözlerini kullandı.
Konuşmaların akabinde Genel Sıhhat Sigortası Genel Müdürü Eren Usul, komisyona sunum yaptı.
HASTANE FATURALARININ İNCELENMESİNDE YAPAY ZEKA DEVRİ BAŞLIYOR
Sunumuna devam eden Yöntem, hastanelerin faturalarındaki usulsüzlüğü önlemek için TÜBİTAK ile çalışmalara başlandığını ve bu kapsamda yapay zeka takviyeli fatura incelemesi için çalışma içerisinde olacaklarını tabir etti:
“TÜBİTAK’la birlikte bir çalışmamız başladı. Olağan bunun da kendine nazaran artıları eksileri var fakat dört ana branşta yapay zekâ takviyeli bir fatura inceleme süreci de bir taraftan başladı.
Aynı formda, ağır bakım tedavilerinin Sıhhat Bakanlığımıza paralel olarak bilhassa mekanik ventilatöre bağlı olan hastaların çevrim içi bilgilerinin sisteme kaydıyla ilgili Sıhhat Bakanlığıyla bir çalışmamız var.
Onunla bir arada ödemeye de temel teşkil etmesini, gerekli altyapı çalışmalarını tamamladıktan sonra Sağlık Bakanlığı çevrim içi veri gönderimini geri ödemede zarurî hâle getirilmesini planlıyoruz; bu da ikinci bir çalışmamız”
